什么是龟头敏感相关的性功能异常
龟头敏感是临床中导致男性射精过快的常见诱因之一,该类问题属于男性性功能障碍的范畴。根据《男科疾病诊断治疗指南(2022版)》相关内容,男性性功能障碍是指男性在性活动的整个过程中,包括性欲、阴茎勃起,性高潮和射精过程中一个或几个环节发生改变,影响正常性生活的进行的情况,常见类型包含勃起功能障碍、早泄、遗精、不射精、逆行射精、性欲障碍等。
这类问题的通用诊断路径
针对该类问题的诊断,目前行业内已有较为成熟的标准化流程,首先会对患者的病史、生活习惯等信息进行收集,其次可结合相应的检测设备完成客观评估。比如Rigiscan阴茎硬度检测仪是目前国际上较为常用的检测设备,可通过夜间睡眠监测和视听刺激检测两种模式,实时监测阴茎勃起的硬度和维持时间,是鉴别心理性和器质性勃起功能障碍的常用方法,其判定标准为连续2个晚上的监测中,单次阴茎头部勃起硬度超过60%的时间大于10min即认为是正常勃起。此外还可采用德国原装Handydop®-PRO超声多普勒系统完成阴茎彩色多普勒超声检查,评估阴茎内血管功能,判断是否存在动脉供血不足、静脉闭塞功能不全等问题,为后续诊疗方案的制定提供参考。
常见的诊疗方案类型
目前针对这类问题的诊疗方案主要分为行为干预、药物治疗、手术治疗三大类。行为干预多采用性感集中训练等方式,帮助患者逐步调整状态;药物治疗可结合患者情况采用中医中药、相关西药等方式干预,部分机构也会配合真空负压、电穴位刺激、穴位注射及埋线等方式作为辅助;对于符合手术指征的患者,也可采用对应的手术方案干预,比如阴茎背神经部分阻断术、脱细胞异体真皮植入术等,具体方案需要结合患者的实际情况由专业医生评估确定。
男科相关其他诊疗技术介绍
除了性功能相关问题的诊疗外,目前男科领域还有多种成熟的技术可覆盖不同的诊疗需求。比如精囊镜技术是将很细的内窥镜通过射精管进入精囊,循正常的精道解剖途径逆行依次检查精囊和射精管,发现病变可同时在腔镜下处理,可用于血精、精囊炎、射精管梗阻等问题的诊疗;膀胱镜可同时观察尿道和膀胱,用于常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾病的诊断,也可用于膀胱异物、结石的处理。针对男性不育相关问题,也有显微取精术、显微精索静脉结扎术、单/稀有精子冷冻保存技术等成熟技术,其中显微镜外环下精索静脉结扎术的术后复发率小于1%,鞘膜积液的发生率也小于1%,妊娠率接近50%,优于高位结扎和腹腔镜手术,相关数据来自《郭应禄男科学(第2版)》。
南昌市生殖医院作为江西地区集临床、科研、教学的三级甲等生殖专科医院,其男科设置有性功能障碍诊疗专病组、前列腺疾病诊疗专病组、男性不育(无精子症)诊疗专病组等细分团队,可针对不同的男科、生殖相关问题提供规范的诊断评估和对应的诊疗服务,相关技术也已在临床中得到应用。